Dấu hiệu phân biệt sốt xuất huyết và cúm H1N1
Nếu bị sốt cao liên tục, uống Thu*c hạ sốt chỉ được thời gian ngắn lại sốt cao thì bệnh nhân có thể bị sốt xuất huyết.
Còn nếu sốt kèm theo biểu hiện viêm họng, ho thì nhiều khả năng là cúm H1N1.
Tại
Viện Các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia, mỗi ngày có khoảng
650 bệnh nhân đến khám, trong đó 200 trường hợp là nghi ngờ cúm H1N1,
còn lại chủ yếu là sốt xuất huyết.
TS Nguyễn Văn Kính, Viện
trưởng cho biết: "Trong ngày đầu tiên, khó phân biệt 2 bệnh này vì đều
có biểu hiện chung là sốt. Không thể làm xét nghiệm PCR để phân loại cúm
H1N1 vì hiện chỉ xét nghiệm cho đối tượng nguy cơ cao, làm công thức
máu cũng sẽ khó để phân loại sốt xuất huyết vì tiểu cầu chưa hạ".
Tuy
nhiên, theo tiến sĩ Kính nếu là sốt do sốt xuất huyết thì thường sốt
cao ngay, liên tục còn do cúm thì thường rải rác và kèm theo biểu hiện
viêm họng, ho.
Khi dùng Paracetamol để hạ nhiệt, nếu là sốt xuất
huyết thì chỉ hạ nhiệt được trong thời gian ngắn, sau đó tiếp tục sốt
cao còn với cúm thì thời gian hạ nhiệt kéo dài hơn.
"Với bệnh
nhân sốt xuất huyết, bác sĩ có kinh nghiệm có thể phát hiện da người
bệnh xung huyết nặng nề hơn, ấn tay vào thấy quầng đỏ rõ rệt", TS
Kính cho biết.
Cũng theo tiến sĩ Kính, bệnh dễ phân biệt hơn vào ngày thứ 2,3.
Với
cúm, ngày thứ 2 bệnh nhân bắt đầu xuất hiện triệu chứng của viêm họng,
nhiễm trùng đường hô hấp trên. Trường hợp nặng có thể thấy đau tức ngực,
khó thở.
Ngược lại, với bệnh sốt xuất huyết thì sốt cao liên tục
từ 2 đến 7 ngày. Từ ngày thứ 2 trở đi bệnh nhân đã có biểu hiện xuất
huyết dù là tối thiểu. Các ngày sau, triệu chứng rõ ràng hơn. Một số
người có thể chảy máu chân răng, chảy máu cam, hoặc chấm xuất huyết dưới
da. Phụ nữ xuất hiện hành kinh sớm hơn chu kỳ bình thường, kỳ kinh kéo
dài hơn bình thường. Nếu đến cơ sở y tế có thể làm xét nghiệm máu xem
lượng tiểu cầu hạ đến mức nào.
TS Nguyễn Hồng Hà, Viện phó
Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia cũng cho biết, bệnh
nhân đến khám bị sốt thường làm 2 xét nghiệm để sàng lọc bệnh là test
cúm nhanh và công thức máu.
"Nếu làm test nhanh mà dương tính thì
với tình hinh dịch H1N1 lan tràn như hiện nay sẽ điều trị bằng Tamiflu.
Nếu làm công thức máu mà thấy tiểu cầu hạ thì là sốt xuất huyết", tiến
sĩ Hà cho biết.
Nếu cả 2 cách này vẫn chưa phân biệt được bệnh
thì bác sĩ sẽ hẹn bệnh nhân khám lại vào ngày thứ 3 - 4 (có điều kiện thì
1-2 ngày khám lại), khi đó các triệu chứng cũng rõ ràng hơn. Nếu là sốt
xuất huyết thì tiểu cầu sẽ hạ, nếu là cúm có thể biến chứng viêm phổi
(hoặc bệnh nhân khỏi bệnh chỉ sau 2 - 3 ngày).
"Việc làm test cúm
nhanh chỉ xác định được là tuýp cúm A hay không, hơn nữa tỷ lệ chính xác
cũng không cao nên test này chỉ để hỗ trợ chẩn đoán của bác sĩ. Nếu
bệnh nhân có biểu hiện bệnh cảnh lâm sàng cúm rõ ràng thì sẽ được điều
trị bằng Tamiflu ngay", TS Hà cho biết.
Theo Nam Phương - VnExpress
Mạng Y Tế
Nguồn: Alo bác sĩ (http://alobacsi.com/dau-hieu-phan-biet-sot-xuat-huyet-va-cum-h1n1-n257850.html)