Bệnh hen suyễn ở người già

1 Đặc điểm bệnh ở người cao tuổi

Bệnh hen suyễn ở người già có những điểm khác với người trẻ như sau:

- cấu trúc và chức năng của đường hô hấp ở người già bị biến đổi và suy giảm do quá trình lão hóa nên sự đáp ứng với Thu*c cũng kém đi.

- Người già thường kém minh mẫn nên không nhận biết sớm các triệu chứng cảnh báo bệnh trở nặng.

- người già dễ bị tác dụng phụ khi dùng Thu*c hơn người trẻ. các tác dụng phụ của Thu*c hen suyễn thường gặp ở người già như run tay, nhịp tim nhanh, nhất là những người có bệnh tim mạch kết hợp.

- người già thường hay quên uống Thu*c hoặc bỏ Thu*c làm cơn hen suyễn tái phát mặc dù trước đó bệnh đã được kiểm soát.

- người già thường khó bỏ được các thói quen lâu đời như hút Thu*c lá hay ăn những món ăn ưa thích vốn là yếu tố khởi phát cơn hen suyễn cấp.

- người già thường gặp khó khăn trong việc sử dụng các Thu*c đường hít cũng như các thiết bị máy móc. vì vậy, Thu*c đưa vào cơ thể thường dưới mức cần thiết nên hiệu quả điều trị thấp và chậm.

- người già thường mắc nhiều bệnh đồng thời như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim... nên hằng ngày vẫn dùng đều đặn nhiều thứ Thu*c, đôi khi sự tương tác giữa các Thu*c này với Thu*c điều trị hen suyễn làm giảm hiệu quả và gây ra tác dụng phụ.

- khả năng đào thải Thu*c ở người già kém làm cho người bệnh dễ bị ngộ độc Thu*c hen suyễn loại theophyllin.

2 Những lưu ý

vì các lý do nêu trên, chữa trị bệnh hen suyễn ở người cao tuổi ngoài những nguyên tắc chung còn cần phải có một số lưu ý đặc biệt:

- Điều đầu tiên phải lưu ý đến vấn đề tâm lý tuổi già. Phải khéo léo thuyết phục các cụ hiểu được đây là bệnh mạn tính và việc chữa trị đòi hỏi phải đều đặn và kéo dài. Người thân trong gia đình cũng cần nhắc nhở các cụ bỏ Thu*c lá hoặc các thói quen không tốt cho căn bệnh, giúp các cụ dùng Thu*c đều đặn đúng giờ và phát hiện thay cho các cụ các dấu hiệu cảnh báo bệnh sẽ diễn tiến nặng.

- điều thứ hai cần lưu ý là vấn đề tương tác Thu*c. khi đi khám bệnh nên báo cho bác sĩ biết các bệnh lý khác của mình và mang theo đầy đủ đơn Thu*c của các loại Thu*c đã và đang sử dụng. có một số Thu*c điều trị bệnh khác nhưng có thể làm cho bệnh hen suyễn nặng lên như aspirin, các Thu*c giảm đau, một số Thu*c điều trị cao huyết áp, nội tiết tố nữ điều trị mãn kinh và một số Thu*c an thần gây ngủ.

Ngoài ra, cũng cần lưu ý đến các tác dụng phụ hay gặp của Thu*c trị hen suyễn như run tay, hồi hộp, tim đập nhanh, vọp bẻ, tiểu đêm, khó ngủ, tiểu gắt… và thông báo cho bác sĩ để bác sĩ có thể cân nhắc việc giảm liều Thu*c hoặc đổi Thu*c khác.

- Điều cần lưu ý thứ ba là sử dụng Thu*c đường hít sao cho đúng cách để Thu*c có thể vào phổi đầy đủ và đạt được hiệu quả điều trị. Do tuổi già kém minh mẫn hoặc kém linh hoạt, việc dùng Thu*c đường hít có thể gặp nhiều khó khăn. Người thân trong gia đình cần kiên nhẫn giúp các cụ tập luyện để có thể dùng Thu*c đường hít sao cho có hiệu quả nhất.

Nếu dùng bình xịt định liều nên lưu ý sự phối hợp đồng thời giữa động tác bóp (bình xịt) và động tác hít, nếu là bình hít bột khô thì luồng khí hít vào bằng miệng phải đủ mạnh để đưa các hạt bột li ti vào phổi đến tận các phế nang. Máy phun khí dung dễ sử dụng hơn cả nhưng bất tiện, cồn

G kềnh và dễ có nguy cơ nhiễm khuẩn nếu không biết vệ sinh các dụng cụ đúng cách. khi hít Thu*c qua mặt nạ, cần phải há to miệng khi hít vào để cho lượng Thu*c vào phổi tối ưu. sử dụng Thu*c đường hít đúng cách là một trong những yếu tố quan trọng giúp chữa trị hen suyễn thành công.

Tóm lại, bệnh hen suyễn ở người già có những khó khăn nhất định, cần hết sức lưu ý và biết cách xử trí mới có thể giúp cho các cụ kiểm soát hen tốt.