Bố em 51 tuổi, bị tiểu đường. Gần đây da mặt bố em vàng sạm, mắt cũng hơi vàng kèm ngứa da. Xin hỏi bác sĩ có phải bố em bị bệnh gan?
Nguyễn Văn Việt (nguyenviet@gmail.com)Theo Đông y, can khai khiếu ra mắt. Do vậy khi niêm mạc mắt vàng, da vàng có thể phản ánh cơ thể đang có bệnh liên quan đến tạng can (gan, mật)... Tuy nhiên có nhiều bệnh có thể gây vàng da. Để xác định nguyên nhân gây vàng da, cần chú ý tiền sử cá nhân. Nếu vàng da mà nước tiểu trong thì thường là do huyết tán, còn nước tiểu vàng đậm là dấu hiệu các bệnh gan mật. Với người bệnh tiểu đường trên 50 tuổi, vàng da thường là biểu hiện ung thư tụy; người nghiện rượu lâu năm, đó là dấu hiệu xơ gan, viêm gan; Nếu bị ung thư mới phẫu thuật hoặc mới điều trị thấy xuất hiện vàng da có thể báo hiệu là đã bị di căn vào gan. Nếu có tình trạng ngứa lâu năm, nay lại vàng da, cần nghĩ đến chứng ứ mật trường diễn trong gan. Nếu bố bạn từng sống ở những vùng có ký sinh trùng gây bệnh vàng da có thể là hậu quả của sự hình thành các kén nước trong gan. Việc khám lâm sàng đóng vai trò quan trọng tìm nguyên nhân gây vàng da.Tuy nhiên, để xác định chắc chắn, cần làm một số
xét nghiệm như
xét nghiệm máu cho biết chức năng gan (thể hiện men gan tăng cao chứng tỏ có tổn thương tế bào gan; siêu âm ổ bụng (phát hiện u cục, kén, sỏi trong gan); Xquang (tìm sỏi túi mật); soi phúc mạc (phân biệt ứ mật trong hay ngoài gan, phát hiện tính chất ung thư và tiên lượng); sinh thiết gan (phân biệt ung thư gan, xơ gan...). Trường hợp của bố bạn hãy đi khám chuyên khoa nội sớm để tìm nguyên nhân và điều trị sớm.
BS. Trần Quang Nhật