Người bệnh cho biết đã có biểu hiện đau chân được 4 tháng, khám tại một bệnh viện tuyến trung ương, được chỉ định điều trị nội khoa. Mới đây, khi đang trông cháu ngoại, ông mất vận động chân sau cú ngã phệt xuống sàn, đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được xác định gãy cổ xương đùi 2 bên trên nền hoại tử vô khuẩn chỏm.
Phó giáo sư Nguyễn Mạnh Khánh, Phó Viện trưởng Viện chấn thương chỉnh hình, Trưởng Khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao, ngày 8/3, cho biết người bệnh có tiền sử uống rượu và hút Thu*c lá lâu năm là một trong những yếu tố thuận lợi làm tăng nguy cơ tiêu chỏm, làm tắc mạch nuôi cho phần chỏm xương đùi, tăng nguy cơ loãng xương. Vì vậy, chỉ với một cú ngã nhẹ, người bệnh bị gãy hai bên khớp háng cùng một lúc.
Thay khớp kháng hai bên cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Theo bác sĩ Khánh, gãy 2 bên khớp háng là tổn thương rất hiếm gặp và nặng nề, đặc biệt trên nền hoại tử vô khuẩn chỏm thì khả năng xương không thể liền lại được, Người bệnh không thể ngồi đứng hay đi lại mà phải nằm một chỗ, dẫn đến nhiều biến chứng như loét lưng, loét mông, loét gót ở những vùng tì đè; đại tiểu tiện khó khăn, người bệnh phải đặt xông tiểu sẽ nhiễm trùng tiết niệu. Bệnh nhân đã được các bác sĩ thay cùng lúc cả hai bên khớp háng.
"Nếu thay từng bên một, người bệnh sẽ phải chờ thêm 1-2 tuần, khi một bên sau phẫu thuật đã ổn định. Như vậy thời gian chăm sóc sẽ kéo dài, người bệnh vẫn đau đớn và phải chống chọi với những biến chứng do nằm lâu. Vậy nên, chúng tôi quyết định thay cả hai khớp háng cùng lúc", bác sĩ Khánh nói.
"việc cùng lúc đòi hỏi phải mổ rất nhanh, gây mê hồi sức bảo đảm, trang thiết bị đầy đủ, theo dõi và hồi sức sau phẫu thuật chu đáo và cẩn thận".
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao. Dự kiến sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân có thể ngồi dậy được. Sau hai ngày phẫu thuật, người bệnh có thể tập đi sớm với sự hỗ trợ của nạng/khung trợ đỡ.
Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân có biểu hiện đau thì nên đến các cơ sở chuyên khoa uy tín để được phát hiện và đưa ra hướng điều trị kịp thời, tránh để bệnh diễn biến nặng.