Theo bệnh viện chợ rẫy, chiều tối 26-3, nam bệnh nhân n.t.c (51 tuổi, ngụ đồng nai) được đưa đến khoa cấp cứu bệnh viện chợ rẫy trong tình trạng đau ngực dữ dội, đau lan ra sau lưng. sau khi được tiến hành xét nghiệm sàng lọc covid-19 tại khoa cấp cứu, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên khoa hồi sức - phẫu thuật tim.
Qua thăm khám, hỏi bệnh sử và xem xét kết quả CT-scan ngực… các bác sĩ Khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim đánh giá đây là một trường hợp bệnh rất nặng, nguy cơ Tu vong cao. Bệnh nhân được đội ngũ bác sĩ chẩn đoán phình động mạch chủ ngực vỡ, rò vào thực quản.
Một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa lập tức được tổ chức ngay trong đêm tại Khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim, với sự tham gia của các chuyên gia dày dạn kinh nghiệm đến từ các khoa: Hồi sức - Phẫu thuật tim, Ngoại lồng ngực, Ngoại tiêu hóa, Tim mạch can thiệp, Nội soi, Bệnh nhiệt đới và Gây mê - Phẫu thuật tim.
Sau gần 30 phút hội chẩn và đánh giá tình trạng bệnh nhân, các bác sĩ thống nhất phương án tối ưu cho bệnh nhân là mổ cấp cứu. Trong thời gian các bác sĩ hội chẩn, bệnh nhân cũng đã nhanh chóng được thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu cũng như chụp mạch vành.
Bệnh nhân được chuyển vào phòng mổ lúc 19 giờ ngày 26-3 và các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau cũng bắt đầu một cuộc chiến cam go để giành giật lại sự sống cho người đàn ông 51 tuổi.
Sau khi ê-kíp Nội soi tiêu hóa tiến hành nội soi, xác định và ghi nhận vị trí rò động mạch chủ vào thực quản, các cuộc mổ được tiến hành lúc 21 giờ cùng ngày, bắt đầu bằng phẫu thuật thay động mạch chủ ngực xuống bằng ống ghép được tạo ra từ màng ngoài tim bò đã qua xử lý, do các bác sĩ Khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim thực hiện. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên áp dụng tại Việt Nam.
Bên cạnh đó, ê-kíp phẫu thuật còn sử dụng nhiều kỹ thuật cao như hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể nhưng không làm ngưng tim, cùng các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để bảo vệ tủy sống và tim trong quá trình phẫu thuật…
Sau đó, ê-kíp bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực tiến hành cắt bỏ thực quản, đưa thực quản ra da (để chuẩn bị cho cuộc mổ tái tạo thực quản sau này). Và ngay sau khi ê kíp Khoa Ngoại lồng ngực hoàn thành công việc của mình, ê kíp đến từ Khoa Ngoại tiêu hóa bắt đầu tiến hành mở hỗng tràng để nuôi ăn cho bệnh nhân… Đến 8 giờ sáng 27-3, ca phẫu thuật mới kết thúc.
Sau cuộc mổ kéo dài 11 giờ đồng hồ, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc tích cực bởi các bác sĩ hồi sức, được truyền kháng sinh, hỗ trợ dinh dưỡng, hô hấp… và tình trạng sức khỏe cải thiện từng ngày. Bệnh nhân đã hồi phục và được xuất viện vào ngày 18-5.
Ngày 4-6, bệnh nhân quay lại bệnh viện chợ rẫy tái khám, với các xét nghiệm đều cho kết quả tốt, bệnh nhân ăn tốt qua sonde, vết mổ khô, da hồng hào, tự đi lại nhanh nhẹn…
Tuy nhiên, theo Bác sĩ CK2 Nguyễn Thái An, đây mới chỉ là giai đoạn đầu tiên trong quá trình điều trị của bệnh nhân giải quyết thương tổn ở động mạch chủ để giữ lại sự sống. Bước tiếp theo, các bác sĩ tiếp tục điều trị cho bệnh nhân bằng toa Thu*c ngoại trú, đưa ra chế độ dinh dưỡng phù hợp để nâng tổng trạng của bệnh nhân lên, nhằm chuẩn cho một cuộc phẫu thuật tiếp theo. Đó chính là cuộc phẫu thuật tái tạo đường tiêu hóa, đưa bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường như trước đây.
Chủ đề liên quan:
bằng kỹ thuật lần đầu áp dụng tại Việt Nam bệnh viện chợ rẫy Mổ xuyên đêm cứu sống bệnh nhân