Đó là trường hợp anh H.V.L, sinh năm 1993, khởi phát bệnh với triệu chứng sốt được 10 ngày, tự mua Thu*c uống nhưng không giảm. Từ một người bình thường, anh L. bỗng dưng không ăn uống được, đi vệ sinh tại chỗ không kiểm soát, trở nên mê man, lơ mơ không nhận thức được mọi thứ xung quanh. Lập tức anh L. được người nhà đưa đến khoa Cấp cứu – Bệnh viện quận Thủ Đức vào ngày 27/8.
Nhận định đây là tình trạng cấp cứu do bệnh nhân rối loạn tri giác nặng, điểm hôn mê glasgow chỉ khoảng 10-11 điểm, bệnh nhân được xử trí bảo vệ đường thở, đo các chỉ số sinh tồn, làm các xét nghiệm đánh giá ngay tình trạng rối loạn tri giác.
Sau khi loại trừ các nguyên nhân về chấn thương, mạch máu não, tim mạch, chuyển hóa cùng với thăm khám có dấu hiệu viêm màng não, bệnh nhân được tư vấn chọc dịch não tủy. Bệnh nhân sau đó được chuyển khoa Hồi sức để tiếp tục điều trị.
Sau 1 ngày điều trị tại khoa Hồi sức, tình trạng bệnh nhân không diễn tiến xấu hơn, không cần thở máy, sinh hiệu ổn định nên bệnh nhân được chuyển đến khoa Nội tổng hợp để tiếp tục điều trị.
Bác sĩ phạm đỗ thanh tuấn, khoa nội tổng hợp cho biết, nhận bệnh nhân từ khoa hồi sức, các bác sĩ khoa nội tổng hợp đánh giá lâm sàng và kết quả dịch não tủy nghi ngờ lao màng não, bệnh nhân được chỉ định chụp thêm mri sọ não cho kết quả viêm màng não và nhồi máu não rải rác. chẩn đoán lao màng não được đặt ra, mặc dù chẩn đoán chưa thể chắc chắn hoàn toàn trong giai đoạn này nhưng các bác sĩ đã quyết định điều trị vì điều trị sớm sẽ cải thiện tỉ lệ Tu vong và giảm các di chứng thần kinh về sau.
Mặc dù có hoàn cảnh rất khó khăn, nhưng với sự hỗ trợ của bệnh viện và sự động viên của các y bác sĩ, gia đình đã quyết tâm điều trị cho bệnh nhân đến cùng.
Sau 2 tuần điều trị, tri giác bệnh nhân có cải thiện rõ, hết sốt, gọi hỏi có đáp ứng, thực hiện được 1 số y lệnh đơn giản, được rút sonde dạ dày. bệnh nhân có thể tự mình ăn uống.
Bác sĩ phạm đỗ thanh tuấn lao màng não xảy ra do trực khuẩn lao gây ra ở não và màng não con người, là một bệnh cảnh lao hệ thần kinh được xếp vào nhóm lao nặng do diễn tiến và đáp ứng điều trị khó lường trước được. tuy rằng tỷ lệ lao màng não hiếm xảy ra chỉ khoảng 5% trong số các bệnh lao nhưng ra tỉ lệ Tu vong có thể tới 70%, để lại nhiều di chứng thần kinh không hồi phục như sống thực vật, bị động kinh, bị mù, liệt vĩnh viễn,…
Chẩn đoán sớm lao màng não rất khó do bệnh cảnh lâm sàng thay đổi và không đặc hiệu nên chỉ có khoảng 36% bệnh nhân được chẩn đoán và 6% được điều trị ngay lập tức. vượt qua được giai đoạn đầu, bệnh nhân vẫn phải liên tục điều trị kéo dài 12 tháng để đảm bảo khỏi
Bệnh nhân là một trong các trường hợp được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và cho kết quả như mong muốn. Hiện tại bệnh nhân đã xuất viện trong tình trạng bệnh đã ổn định, được hướng dẫn thủ tục để tiếp tục điều trị lao tại tổ chống lao địa phương.