Khám bệnh hôm nay

Khoa khám bệnh là cơ sở ban đầu trong công tác khám chữa bệnh, tiếp nhận bệnh nhân khi đến viện. Chức năng của khoa khám bệnh bao gồm: khám chữa bệnh cho mọi đối tượng có nhu cầu (BHYT đúng tuyến, tự nguyện, khám dịch vụ theo yêu cầu); khám và cấp giấy chứng nhận sức khỏe các loại; khám kiểm tra sức khỏe định kỳ cho các cá nhân và tập thể; lấy bệnh phẩm xét nghiệm tại nhà, xét nghiệm theo yêu cầu; điều trị ban ngày theo yêu cầu.

Đang khám bệnh, người đàn ông bất ngờ bị liệt mặt, yếu nửa người

Trở lại tái khám sau thời gian điều trị thành công căn bệnh tắc động mạch giữa, bất ngờ ông Nguyễn Văn T. (46 tuổi, ngụ tỉnh Tiền Giang) chao đảo, lơ mơ rồi ngất xỉu tại chỗ. Ông T. nhanh chóng chuyển đến cấp cứu và các bác sĩ xác định bệnh nhân bị liệt mặt 1 bên, yếu nửa người bên phải, phát âm không rõ.
Ngày 25.9, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM cho hay ông T. tới tái khám tại bệnh viện này vì có tiền căn đột quỵ não do tắc động mạch giữa cách đây 2 năm và được điều trị nội khoa.

TS.BS Nguyễn Bá Thắng – Trưởng đơn vị Đột quỵ, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM cho biết trong lần tái khám này, bệnh nhân được chụp mạch máu não bằng CT scan thì thấy tắc mạch máu não cũ nên bác sĩ chỉ định nhập viện để chụp DSA (chụp mạch xóa hình nền) não khảo sát.

Tuy nhiên, trong lúc đang chụp, bệnh nhân đột ngột lơ mơ, tiếp xúc kém, liệt mặt 1 bên, yếu nửa người bên phải, phát âm không rõ.

Theo nhận định của bác sĩ Thắng, bệnh nhân T. bị đột quỵ cấp do lấp mạch não (tắc mạch máu lớn trong não).

“Người bệnh có triệu chứng chỉ một vài phút là khởi phát ngay nên chúng tôi phải tiến hành khẩn quy trình cấp cứu đột quỵ. Lập tức một ê kíp phẫu thuật tiến hành lấy huyết khối, kết hợp hút bằng ống thông lớn và rút huyết khối cơ học bằng stent.

Các bác sĩ đã phối hợp một cách rất nhịp nhàng, tranh thủ từng phút cứu người bệnh, giúp người bệnh có sự phục hồi ngoạn mục và nhanh chóng. Chỉ sau 3 tiếng đồng hồ can thiệp, bệnh nhân hoàn toàn bình phục trở lại”, bác sĩ Thắng chia sẻ.

Phân tích của bác sĩ Thắng cho thấy có 2 nhóm kỹ thuật can thiệp tái thông mạch não là hút huyết khối áp lực âm bằng ống thông lớn, và rút huyết khối bằng dụng cụ dạng stent (stent-retrivers). Nếu sử dụng riêng lẻ mỗi phương pháp thì kết quả tái thông tốt trong khoảng 70% các trường hợp.

Tuy nhiên, nếu sử dụng kết hợp cả 2 phương pháp đúng cách, thì hơn 95% các trường hợp tắc các mạch máu lớn trong não có thể tái thông thành công với nguy cơ không quá cao. Trên thế giới gọi phương pháp kết hợp này là kỹ thuật kết hợp hút và rút (kéo) huyết khối ARTS.

Theo bác sĩ Thắng đột quỵ lấp mạch não có nguy cơ Tu vong khá cao và nguy cơ để lại di chứng tàn tật ảnh hưởng cuộc sống người bệnh sau này cũng rất cao (khoảng 10 - 20% Tu vong và hơn 80% di chứng nặng nề nếu không điều trị kịp thời.

Nếu người bệnh đột quỵ lấp mạch não có tắc các mạch máu lớn trong não được tiếp cận điều trị trong thời gian vàng với Thu*c tan huyết khối (trong 4-5giờ đầu) và can thiệp tái thông mạch não (trong 6 giờ đầu), thì cơ hội để người bệnh hồi phục có thể tự sinh hoạt về sau là hơn 50%.

“Người dân nên kiểm soát các yếu tố nguy cơ như: không hút Thu*c, hạn chế bia rượu, tập thể dục đều đặn, giữ cân nặng, huyết áp lý tưởng, và khám sức khỏe định kỳ mỗi năm.

Khi bị đột quỵ phải được tiếp cận điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Đột quỵ lấp mạch não có thời gian vàng rất ngắn chỉ từ 3 - 6h, nên cần nhận thức được "thời gian là não", để đưa người bệnh đến cơ sở y tế có điều trị đột quỵ chuyên sâu nhanh nhất có thể”, bác sĩ Thắng khuyến cáo.

Hồ Quang

Mạng Y Tế
Nguồn: Một thế giới (http://motthegioi.vn/suc-khoe-c-84/dang-kham-benh-nguoi-dan-ong-bat-ngo-bi-liet-mat-yeu-nua-nguoi-43623.html)

Tin cùng nội dung

  • Mặc dù cơn đột quỵ thường xảy ra đột ngột với rất ít triệu chứng nhưng không có nghĩa là hoàn toàn không có dấu hiệu cảnh báo. Sau đây là những dấu hiệu cảnh báo bạn cần quan tâm.
  • Để bệnh nhân nằm yên, đầu nâng cao 30 độ. Nếu bệnh nhân ói mửa, đặt đầu nghiêng sang một bên, dùng tay lấy các chất ói mửa từ mũi và miệng người bệnh.
  • Không dùng lại toa Thu*c cũ. Khi đột quỵ không tự ý uống Thu*c hạ áp, cần đặt bệnh nhân nằm nghiêng đầu sang một bên để đường thở thông thoáng và đưa đi cấp cứu.
  • Đọc các câu tư vấn và các thông tin về Thu*c điều trị đột quỵ tại TPHCM, chúng tôi thấy rất phấn khởi vì y học phát triển, tay nghề của các BS TPHCM tiến quá nhanh. Đặc biệt, theo dõi chùm bài của TS.BS Nguyễn Huy Thắng, trưởng khoa bệnh lý mạch máu não BV Nhân dân 115, chúng tôi thấy phục TS Thắng quá!
  • Chú tôi bị tai biến mạch máu não, hiện sức khỏe ổn rồi và đang tập vật lý trị liệu tại nhà. Tôi tham khảo tài liệu trên mạng thì được biết phương pháp điều trị bệnh bằng chiếu tia laser nội mạch sẽ giúp bệnh nhân bị tai biến phục hồi chức năng nhanh hơn. Xin hỏi kỹ thuật này thực hiện ở đâu, chi phí thế nào? Mà ngoài giờ hành chính tôi mới đưa chú đi được. Nhà chú tôi ở đường Quang Trung, gần chợ Hạnh Thông Tây, đi đến đâu thì gần? Cảm ơn mangyte! (Ngọc Diệp – TPHCM)
  • Việc chẩn đoán cơn đột quỵ đang tiến triển là cực kỳ quan trọng, bởi vì cách thức điều trị đột quỵ được quyết định tùy vào kiểu đột quỵ, và trong một số trường hợp, tùy cả vào vị trí của tổn thương não.Những tình trạng bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự như đột quỵ và cơn thiếu máu não thoáng qua (transient ischemic attack, TIA) sẽ phải được loại trừ để chấn đoán đột quỵ.
  • Sau một cơn đột quỵ, hầu hết những người bệnh đều cảm thấy mệt mỏi ở một mức độ nào đó. Những bệnh nhân sau đột quỵ thường phải nỗ lực nhiều hơn để bù lại sự suy yếu hoặc mất đi những chức năng thông thường
  • Bộ não kiểm soát khả năng vận động, cảm giác, giao tiếp, suy nghĩ và hành động. Tổn thương não do đột quỵ có thể ảnh hưởng tới bất kỳ khả năng nào nêu trên.
  • Đột quỵ do xuất huyết xảy ra khi mạch máu bên trong hoặc gần não bị đứt làm máu tích tụ trong não gây hại cho các tế bào não.
  • Đột quỵ xảy ra khi xuất huyết não bộ hoặc khi lưu lượng máu tới não bộ bị tắc nghẽn. Liên hệ bác sĩ ngay lập tức nếu có triệu chứng của đột quỵ.
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY