Khoảng 19h ngày 28/2, bà N.T.K.L. (nữ, 64 tuổi, ở Mộ Lao, Hà Đông, Hà Nội) đột ngột xuất hiện đau đầu, buồn nôn, khó thở, tức ngực, sau đó ý thức kém dần, đi vào hôn mê. Bà L. có tiền sử béo phì và tăng huyết áp (điều trị không thường xuyên).
Bệnh nhân được gia đình đưa tới bệnh viện quân y 103 cấp cứu. ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản, cho người bệnh thở máy, chụp cắt lớp vi tính sọ não, test nhanh phát hiện dương tính sars-cov-2; chẩn đoán covid-19 kèm đột quỵ chảy máu thân não.
Bà L. sau đó chuyển đến Khoa hồi sức tích cực, Trung tâm điều trị Covid-19 của bệnh viện. Tại đây, bệnh nhân được thông khí nhân tạo, mở khí quản, kiểm soát huyết áp, chống phù não, điều trị Covid-19 theo phác đồ, nuôi dưỡng đường tiêu hoá và tĩnh mạch. Bà duy trì thở máy qua ống nội khí quản 7 ngày, sau đó được mở khí quản. Tiến triển của bệnh nhân tốt dần, cai thở máy sau nhập viện 12 ngày.
Tới nay, bà đã xét nghiệm PCR âm tính, các chỉ số trong giới hạn bình thường, chuyển đến Khoa Đột quỵ theo dõi, điều trị tiếp.
| Hình ảnh chảy máu thân não trên cắt lớp vi tính sọ não - Ảnh: BVCC |
Các bác sĩ cho biết, bà l. mắc covid-19 kèm đột quỵ chảy máu thân não (xuất huyết não). đột quỵ là bệnh phổ biến, có tỷ lệ t* vong cao, để lại nhiều di chứng nặng nề. xuất huyết não tự phát mặc dù chỉ chiếm 10-20% trong tất cả các trường hợp đột quỵ nhưng tỷ lệ t* vong lên tới 37,6% - 52% vào tháng đầu và phần lớn t* vong trong 2 ngày đầu; gây tàn phế nặng nề.
Đột quỵ chảy máu thân não ảnh hưởng rất nhiều đến chức năng hô hấp của bệnh nhân do thân não hoạt động như trung tâm điều khiển chức năng của tim và phổi, giúp điều chỉnh nhiều chức năng quan trọng bao gồm thở, hắt hơi và nuốt.
Bởi vậy, biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân L. nặng nề hơn các bệnh nhân Covid-19 khác, việc điều trị cũng khó khăn hơn. Bên cạnh đó, bệnh nhân cao tuổi, béo phì đều là các yếu tố nguy cơ diễn tiến nặng. Về vấn đề chăm sóc đòi hỏi phải quan tâm tỉ mỉ, chăm sóc hô hấp thật tốt mới có khả năng cai thở máy và hồi phục.
Trong suốt 1 tháng tiếp nhận bệnh nhân, các y bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Trung tâm điều trị Covid-19 đã nỗ lực chăm sóc tốt nhất cho người bệnh. Nhờ vậy, bà L. dần qua giai đoạn nguy kịch và hồi phục.
“khi một bệnh nhân vào viện trong tình trạng nguy kịch có diễn biến tốt hơn hay ổn định chuyển khoa khác như bệnh nhân l. không chỉ là niềm vui cho gia đình mà còn là nguồn động viên to lớn cho toàn thể y bác sĩ chúng tôi”, một bác sĩ trung tâm điều trị covid-19, bệnh viện quân y 103 chia sẻ.
Chủ đề liên quan:
bệnh nhân covid-19 bệnh nhân Covid-19 đột quỵ Bệnh viện 103 Bệnh viện Quân y 103 chảy máu thân não đột quỵ đột quy chảy máu thân não xuất huyết não