Các triệu chứng của một rối loạn nội tiết khác nhau và phụ thuộc vào các tuyến cụ thể liên quan.
Tuy nhiên, hầu hết những người bị bệnh nội tiết thường phàn nàn hay gặp tình trạng mệt mỏi và suy nhược. Nếu bạn bị các triệu chứng này kéo dài, bạn nên đến chuyên khoa nội tiết để được chẩn đoán và điều trị sớm. Hàm lượng cholesterol cao trong có thể là một cảnh báo của tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid mang tính tiền sử gia đình. Tình trạng này có thể khiến cho người bị rối loạn lipid mắc bệnh động mạch vành (CAD) khi còn rất trẻ. Do vậy, khi có những biểu hiện như mức cholesterol rất cao, ví dụ, LDL cholesterol có thể hơn 190mg/dL - tổng số cholesterol thậm chí có thể hơn 300mg/dL; tiền sử gia đình có cholesterol cao; hoặc trong gia đình có nhiều người bị mắc bệnh mạch vành khi trẻ, bạn cần phải đi khám chuyên khoa nội tiết hoặc chuyên khoa tim mạch.
nội tiết tố: chỉ huy trưởng dàn nhạc cơ thể
Hệ thống nội tiết là một mạng lưới các tuyến sản xuất
nội tiết tố giúp kiểm soát nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể, đặc biệt là khả năng chuyển hóa năng lượng giúp các tế bào và cơ quan vận hành. Hệ thống nội tiết ảnh hưởng đến trái tim bạn đập như thế nào, mô xương phát triển ra sao, thậm chí khả năng mang thai. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc có hay không bạn sẽ mắc bệnh đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, rối loạn tăng trưởng, rối loạn chức năng T*nh d*c, và một loạt vấn đề sức khỏe khác do rối loạn
nội tiết tố.Các tuyến nội tiết đều tiết một loại
nội tiết tố cụ thể vào máu, đi khắp cơ thể. Những
nội tiết tố này đi qua máu đến các tế bào, giúp kiểm soát hoặc phối hợp nhiều quá trình hoạt động chuyển hóa trong cơ thể.Các tuyến nội tiết chính bao gồm:
Tuyến thượng thận: hai tuyến trên đầu quả thận tiết ra
nội tiết tố cortisol.
Vùng dưới đồi: vùng não dưới ở nằm ở giữa, điều khiển tuyến yên khi nào cần tiết ra
nội tiết tố.
Buồng trứng: cơ quan sinh sản các
nội tiết tố nữ giúp phóng noãn (trứng), chuẩn bị buồng tử cung khi mang thai và sản xuất
nội tiết tố giới tính.
Tế bào đảo tụy trong tuyến tụy: các tế bào trong tuyến tụy kiểm soát các
nội tiết tố insulin và glucagon.
Cận giáp: bốn tuyến nhỏ ở cổ đóng một vai trò trong sự phát triển xương.
Tuyến tùng: một tuyến được tìm thấy gần trung tâm của não có thể sản xuất
nội tiết tố điều khiến giấc ngủ.
Tuyến yên: một tuyến tìm thấy ở đáy não đằng sau các xoang. Nó thường được gọi là “tuyến chủ” bởi vì ảnh hưởng nhiều tuyến khác, đặc biệt là tuyến giáp. Tuyến yên gặp vấn đề có thể ảnh hưởng đến sự phát triển xương, chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, và quá trình tiết sữa mẹ.
Tinh hoàn: các tuyến sinh sản nam giới sản xuất tinh trùng và
nội tiết tố T*nh d*c.
Tuyến ức: một tuyến ở ngực giúp phát triển hệ thống miễn dịch của cơ thể ngay ở những năm đầu đời.
Tuyến giáp: một tuyến hình bướm ở mặt trước của cổ kiểm soát sự trao đổi chất.Những trục trặc, dù vô cùng nhỏ, trong các chức năng của một hoặc nhiều tuyến nội tiết có thể phá hủy sự cân bằng tinh tế của
nội tiết tố trong cơ thể và dẫn đến rối loạn nội tiết, hoặc bệnh nội tiết.
Nguyên nhân gây rối loạn nội tiết tố
Rối loạn nội tiết thường được chia thành hai loại:- Bệnh nội tiết là kết quả khi một tuyến sản sinh ra quá nhiều hoặc quá ít
nội tiết tố, được gọi là một sự mất cân bằng
nội tiết tố.- Bệnh nội tiết do các tổn thương tiến triển (chẳng hạn như các nốt hoặc khối u) trong hệ thống nội tiết, có thể gây ảnh hưởng đến nồng độ
nội tiết tố.Hệ thống thông tin phản hồi của các tuyến nội tiết giúp kiểm soát sự cân bằng nội tiết trong máu. Nếu cơ thể của bạn có quá nhiều hoặc quá ít của một
nội tiết tố nhất định, hệ thống này sẽ phát ra tín hiệu để các tuyến nội tiết khắc phục sự cố. Mất cân bằng
nội tiết tố có thể xảy ra nếu hệ thống thông tin phản hồi này có vấn đề.Mức tăng hoặc giảm nội tiết hoóc-môn có thể do:- Hệ thống phản hồi (feedback) nội tiết có vấn đề.- Dấu hiệu của một loại bệnh nào đó.- Tuyến nội tiết này gặp trục trặc có thể kích thích tuyến khác giải phóng hoặc ngừng sản xuất
nội tiết tố (ví dụ, vùng dưới đồi gặp vấn đề có thể làm gián đoạn sản xuất
nội tiết tố của tuyến yên).- Một rối loạn di truyền, chẳng hạn như nhược giáp bẩm sinh hoặc tân sinh đa tuyến nội tiết (MEN, multiple endocrine neoplasia) - dẫn đến các loại bướu nội tiết khác nhau (carcinoma tuyến giáp, u tuyến ức và tăng năng tuyến cận giáp tiên phát).- Nhiễm trùng.- Một tuyến nội tiết bị tổn thương.- Tuyến nội tiết bị khối u: hầu hết các khối u và các nốt ở tuyến nội tiết không phải ung thư. Chúng thường không lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, một khối u hoặc hạch trên tuyến có thể gây trở ngại cho sản xuất
nội tiết tố của tuyến.
Các loại bệnh do rối loạn nội tiết
Có rất nhiều loại khác nhau của các rối loạn nội tiết. Bệnh đái tháo đường là rối loạn nội tiết phổ biến nhất được chẩn đoán ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có Việt Nam.Rối loạn nội tiết khác bao gồm:
Suy thượng thận: các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, khó chịu dạ dày, mất nước, và sự thay đổi da.
Bệnh Cushing: tuyến yên sản xuất dư thừa
nội tiết tố dẫn đến tuyến thượng thận hoạt động quá mức. Một tình trạng tương tự được gọi là hội chứng Cushing có thể xảy ra ở những bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, khi dùng Thu*c corticosteroid liều cao.
Bệnh khổng lồ (acromegaly) và các vấn đề rối loạn nội tiết tố tăng trưởng khác: nếu tuyến yên sản xuất quá nhiều
nội tiết tố tăng trưởng, xương và các bộ phận cơ thể của một đứa trẻ có thể phát triển nhanh bất thường. Nếu nồng độ
nội tiết tố tăng trưởng quá thấp, một đứa trẻ có thể ngừng phát triển chiều cao.
Cường giáp: tuyến giáp sản xuất quá nhiều
nội tiết tố tuyến giáp, dẫn đến sụt cân, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, và căng thẳng.
Suy giáp: các tuyến giáp không sản xuất đủ
nội tiết tố, dẫn đến mệt mỏi, táo bón, da khô, và trầm cảm. Tuyến hoạt động kém có thể gây ra chậm phát triển ở trẻ em. Một số loại suy giáp xuất hiện khi trẻ vừa sinh ra, gọi là suy giáp bẩm sinh.
Suy tuyến yên: có thể khiến phụ nữ không có kinh nguyệt.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): sản xuất quá nhiều androgen ảnh hưởng đến sự phát triển của trứng. PCOS là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra vô sinh ở nữ giới.
Dậy thì sớm: bất thường dậy thì sớm xảy ra khi các tuyến “báo động giả” khiến
nội tiết tố T*nh d*c giải phóng quá sớm.
Xét nghiệm phát hiện rối loạn nội tiết
Các triệu chứng của một rối loạn nội tiết khác nhau và phụ thuộc vào các tuyến cụ thể liên quan. Tuy nhiên, hầu hết những người bị bệnh nội tiết thường phàn nàn hay gặp tình trạng mệt mỏi và suy nhược. Nếu bạn bị các triệu chứng này kéo dài, bạn nên đến chuyên khoa nội tiết để được chẩn đoán và điều trị sớm.Xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra mức độ
nội tiết tố của bạn có thể giúp các bác sĩ xác định xem bạn có bị rối loạn nội tiết hay không. Chẩn đoán hình ảnh có thể giúp xác định vị trí hoặc xác định một nốt hoặc khối u.Điều trị rối loạn nội tiết có thể phức tạp, như thay đổi tuyến này có thể ảnh hưởng đến tuyến khác. Bác sĩ hoặc chuyên gia có thể yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra các vấn đề hoặc để xác định phác đồ dùng Thu*c hoặc điều trị của bạn cần phải được điều chỉnh.
PGS.TS.BS. Trần Phủ Mạnh Siêu cố vấn chuyên môn- AN QUÝ ghi