lậu mạn tính: ở nam giới biểu hiện bằng đái buốt, đái dắt, ít khi thấy đái ra mủ. đa số thấy có chất nhầy như nhựa chuối chảy ra ở D**ng v*t vào sáng sớm, lúc ngủ dậy, khi đi tiểu. nếu không phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ ở giai đoạn cấp bệnh sẽ chuyển thành mạn tính rất khó điều trị và dễ gây biến chứng như chít hẹp niệu đạo, viêm tinh hoàn... ở nữ giới có rất ít triệu chứng ngoài dấu hiệu ra khí hư màu vàng. bệnh có thể dẫn đến viêm hậu môn. điểm quan trọng của lậu mạn ở nữ là làm lây bệnh trong nhiều tháng, nhiều năm khi hoạt động T*nh d*c.
| Vi khuẩn lậu Neisseria-gonorrhoeae. |
Bệnh lậu ở trẻ sơ sinh có biểu hiện viêm kết mạc cấp tính với hai mắt sưng to, nhắm nghiền, nếu ấn vào mi mắt sẽ thấy mủ màu vàng chảy ra. ngoài ra, trên lâm sàng còn gặp cả bệnh lậu ở họng và trực tràng.
Để chẩn đoán xác định lậu mạn tính cần làm xét nghiệm tìm vi khuẩn nhiều lần, nhiều loại bệnh phẩm khác nhau và nhiều phương pháp khác nhau. bệnh lậu mạn tính cần phân biệt với một số bệnh khác, như bệnh do vi khuẩn chlamydia trachomatis, mycoplasma, bởi bệnh do hai loại vi khuẩn này gây nên có triệu chứng gần giống bệnh lậu.
Tháng 7/2013 tại hội thảo của hiệp hội quốc tế về nghiên cứu bệnh lây qua đường T*nh d*c ở vienna (áo) dưới sự giám sát của trung tâm kiểm soát và phòng bệnh mỹ (cdc) và viện sức khỏe quốc gia mỹ (nih) đã đưa ra hai phác đồ điều trị mới đầy hứa hẹn cho lậu cầu kháng Thu*c lây bệnh qua đường T*nh d*c. phác đồ 1 gồm gentamycin dạng tiêm kết hợp với azithromycin dạng viên. phác đồ 2 gồm gemifl oxacin dạng viên kết hợp với azithromycin dạng viên.
Hai phác đồ điều trị lậu cầu này được các nhà khoa học mỹ thực hiện trên hơn 400 đàn ông và phụ nữ tuổi từ 15 - 60 nhiễm lậu chưa được điều trị với bất kỳ Thu*c nào trước đó. phác đồ 1 đem lại hiệu quả 100% lành bệnh lậu ở cơ quan Sinh d*c trong khi phác đồ 2 chỉ hiệu quả ở 99,5% bệnh nhân. riêng nhiễm lậu ở họng và trực tràng thì hiệu quả lành bệnh là 100% ở cả hai phác đồ điều trị. tuy nhiên, nhiều bệnh nhân than phiền các phản ứng phụ khó chịu như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.
Hai phác đồ điều trị mới này vẫn không thay đổi phác đồ điều trị hiện tại với bệnh lậu với những trường hợp chưa kháng Thu*c. CDC khuyến cáo duy nhất một phác đồ điều trị hàng đầu là ceftriaxone ở dạng tiêm kết hợp với một trong hai kháng sinh dạng uống khác đó là azithromycin hoặc doxycycline. Phác đồ điều trị này có hiệu quả cao và ít phản ứng phụ. Một kháng sinh khác là cefi xime dạng viên đã mất hiệu quả trong việc chữa các bệnh lây qua đường T*nh d*c. Đầu năm 2013, các thầy Thu*c Canada cho biết, họ đã nghiên cứu gần 300 bệnh nhân bị bệnh lậu được chữa trị với cefi xime với tỷ lệ thất bại gần 7%. Tháng 8/2012, CDC khuyên các thầy Thu*c ngưng dùng cefi xime để chữa lậu, thay vào đó là dùng ceftriaxone. Tuy nhiên, các thầy Thu*c có thể dùng 2 phác đồ điều trị mới nêu trên để thay thế trong trường hợp không dùng ceftriaxone được, ví dụ bị dị ứng.Theo CDC, để phòng ngừa lậu cầu, khi sinh hoạt T*nh d*c nên dùng bao cao su thường xuyên và đúng cách, hạn chế số lượng bạn tình.