Bệnh nhân bị rối loạn vị giác không cảm nhận được vị thức ăn ngọt, mặn, đắng, chua... và không thấy thức ăn ngon hay không ngon, tuy trước đây họ vẫn cảm nhận được bình thường.
Có khi bệnh nhân mất hết vị giác nhưng cũng có khi chỉ mất một phần vị giác hay cảm nhận sai lệch vị của một số thức ăn.
Mất vị giác: Mất vị giác hoàn toàn, bệnh nhân mất hết chức năng vị giác, không còn phân biệt được ngọt, mặn, đắng, chua...; mất vị giác một phần, bệnh nhân chỉ còn nhận biết một số chứ không phải toàn bộ cảm giác nếm; mất vị giác đặc biệt, không cảm nhận được vị của một số chất.
Giảm vị giác: Giảm vị giác hoàn toàn, giảm cảm giác với mọi chất nếm; giảm vị giác một phần, bệnh nhân chỉ giảm cảm giác với một số chất nếm; loạn vị giác hay vị giác ma, bệnh nhân có cảm giác sai vị của một chất nếm, hay có cảm giác vị của một chất khi không có chất nếm tương ứng đưa vào miệng.
Ngoài ra còn thường gặp bệnh nhân lẫn lộn giữa vị chua và vị đắng, và đôi khi đó là do hiểu sai nghĩa của hai từ chua và đắng; hoặc có thể có lẫn lộn giữa các vị chua, mặn và đắng.
Mất vị giác vận chuyển do khô miệng vì các nguyên nhân: Hội chứng Sjogren, xạ trị, nhiễm độc kim loại nặng và hình thành khuẩn lạc ở nhú vị giác.
Mất vị giác cảm giác gây ra bởi các bệnh viêm và bệnh thoái hóa trong khoang miệng; tác dụng của một số loại Thu*c, nhất là những thứ Thu*c có ảnh hưởng đến quá trình sinh sản tế bào như Thu*c kháng tuyến giáp, Thu*c chống ung thư; dùng xạ trị ở khoang miệng và hầu; nhiễm virut; rối loạn nội tiết; u tân sinh và rối loạn ở người cao tuổi.
Mất vị giác thần kinh xảy ra do: U tân sinh, chấn thương, các phẫu thuật làm tổn thương thần kinh hướng tâm vị giác. Nụ vị giác thoái hóa khi các dây thần kinh vị giác bị cắt ngang nhưng còn lại trong khi các dây hướng tâm thân thể - cảm giác bị cắt rời. Những bệnh nhân bị bệnh thận thường tăng ngưỡng vị giác đối với vị ngọt và vị chua và sẽ tự khỏi sau khi lọc máu.
Nhiều loại Thu*c có tác dụng phụ gây loạn chức năng vị giác trong thực tế lâm sàng. Cơ chế có thể là thay đổi trong thành phần nước bọt, một tác dụng lên chức năng thụ thể hay tải nạp tín hiệu, hoặc gián đoạn quá trình xử lý trung tâm của nguồn vào vị giác. Nếu khô miệng do bất cứ bệnh nào đều có thể gây ra loạn chức năng vị giác. Khô miệng cùng với việc rửa miệng không sạch, vệ sinh răng kém, và có thể tác động xấu lên màng nhày miệng đều có thể dẫn đến loạn vị giác. Nhưng tình trạng suy nặng tuyến nước bọt lại có thể không gây bệnh rối loạn vị giác. Khô miệng, cùng với việc dùng Thu*c kháng sinh hoặc glucocorticoid và suy chức năng miễn dịch có thể làm cho nấm candida tăng trưởng quá mức; tuy chưa phát bệnh hoặc chưa có dấu hiệu nhiễm nấm bên ngoài nhưng đã gây ra vị khó chịu hay giảm vị giác. Khi đó nên điều trị thử bằng nystatin hoặc một loại Thu*c chống nấm khác.
Rối loạn chức năng khứu giác và vị giác hay gặp khi bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và chấn thương đầu; loạn chức năng vị giác có khả năng cải thiện cao hơn loạn chức năng khứu giác. Tuy nhiên cơ chế rối loạn vị giác do hai nguyên nhân này chưa được hiểu rõ. Trường hợp chấn thương nhánh thừng nhĩ của dây thần kinh mặt khi phẫu thuật tai giữa hay nhổ răng hàm thứ ba hay gặp và có thể gây ra loạn vị giác. Nếu tổn thương thừng nhĩ hai bên thường gây ra giảm vị giác, trong khi tổn thương một bên chỉ gây ra những triệu chứng hạn chế, có lẽ là vì đáp ứng với các thụ thể vị giác bị giải ức chế bởi dây thần kinh thiệt hầu.
Đối với người cao tuổi, sự lão hóa có thể là nguyên nhân giảm vị giác. Rối loạn chức năng vị giác có thể giới hạn chỉ ở một chất và có thể ở tình trạng nhẹ. Song nhiều người cao tuổi bị mất vị giác nhưng không đi khám bệnh.
Các phương pháp điều trị rối loạn vị giác còn rất hạn chế. Trong khi một số loạn chức năng vị giác có thể can thiệp được.
Nếu rối loạn vị giác liên quan đến Thu*c có thể giải quyết bằng cách thay đổi loại Thu*c chữa bệnh. Có thể dùng nước bọt nhân tạo để điều trị khô miệng hoặc dùng Pilocarpin uống. Điều trị nhiễm khuẩn và nhiễm nấm ở khoang miệng có thể giúp cải thiện chức năng vị giác.
Rối loạn vị giác do tổn thương trong phẫu thuật dây thần kinh thừng nhĩ thường sẽ tự cải thiện sau 3-4 tháng. Song nếu cắt ngang dây thần kinh có thể gây loạn chức năng vị giác vĩnh viễn.
Chủ đề liên quan:
8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ chống dịch dịch covid dự kiến khỏi bệnh loạn vị giác mắc mới nâng cấp rối loạn rối loạn vị giác sở y tế thêm ca mắc Thêm ca mắc mới