Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, ngày 23/2 cho biết bé sốt 7 ngày trước khi vào viện cấp cứu hồi tuần trước. Năm ngày đầu, bé sốt từ 39 đến 40 độ C, uống Thu*c hạ sốt không đáp ứng. Ngày thứ 6, 7 bé còn sốt cao, đau bụng quanh rốn, nôn, tiêu chảy, tay chân lạnh, nổi hồng ban ở tay, chân, bụng, mắt đỏ hồng. Khi bé vào viện, nhịp tim nhanh, mạch nhẹ, huyết áp kẹp 80/60 mmHg (hiện tượng khi hiệu số giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương dưới 20 mmHg), các phản ứng viêm tăng mạnh.
Test nhanh kháng nguyên covid-19 trẻ âm tính, tuy nhiên kết quả xét nghiệm định lượng kháng thể ncov dương tính, trong khi chưa tiêm vaccine. bác sĩ tiến giải thích kết quả này cho thấy bé từng mắc covid-19, vì bình thường cơ thể sẽ không có kháng thể của ncov nếu không nhiễm hoặc không tiêm vaccine.
Bác sĩ chẩn đoán bé bị hội chứng viêm đa hệ thống (mis-c) liên quan covid-19, thể vào sốc - là biến chứng nguy hiểm tính mạng. nhiều biện pháp can thiệp tích cực được áp dụng cho bé, như truyền chống sốc, dùng thu*c vận mạch sớm, truyền kháng viêm corticoid liều cao, chống đông, kháng sinh phổ rộng, hỗ trợ hô hấp thở oxy sau đó thở áp lực dương liên tục, điều chỉnh rối loạn điện giải, đường huyết... sau gần một tuần điều trị, hiện tình trạng trẻ cải thiện dần, mạch huyết áp ổn định, không cần máy thở oxy nữa.
Bệnh nhi khi đang điều trị tích cực, thở oxy áp lực dương liên tục tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Theo bác sĩ tiến, gần 5 tháng qua bệnh viện nhi đồng thành phố đã tiếp nhận 92 ca mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu covid, trong đó gần 12% trẻ biểu hiện nặng với sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan. một nghiên cứu của bệnh viện cho thấy hơn 77% phụ huynh bệnh nhi nói không biết con mắc covid-19, do trẻ không có biểu hiện hoặc chỉ sốt nhẹ, ho ít, triệu chứng thoáng qua.
Hội chứng viêm đa hệ thống chỉ xảy ra với trẻ em, chưa ghi nhận ở người lớn. trẻ có thể gặp di chứng này ở giai đoạn 2-6 tuần sau khỏi covid-19. các triệu chứng đặc trưng bao gồm sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, đỏ da, lưỡi đỏ, các ngón tay chân sưng nhẹ, hồng ban, tim đập nhanh, mạch vành có thể giãn.
Mis-c được bộ y tế ghi nhận là một trong các biến chứng hậu covid-19 nặng ở trẻ em, có xu hướng tăng và đưa vào phác đồ điều trị. nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể bị hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính, thậm chí t* vong.
Bác sĩ tiến lưu ý phụ huynh nên cho trẻ tiêm vaccine covid-19 theo khuyến cáo của bộ y tế. khi bé sốt cao trên hai ngày, da nổi hồng ban, đỏ mắt, đau bụng, tiêu chảy, ói... cần đưa đến bệnh viện để khám, xét nghiệm định bệnh chính xác, từ đó có phương án điều trị phù hợp. ngoài mis-c, trẻ còn có thể mắc các bệnh nguy hiểm khác như sởi, rubella, sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng, nhiễm trùng huyết, viêm ruột thừa.