TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CHỨC NĂNG KHOANG MIỆNG NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN HÀ NỘI Nguyễn Thuỳ Linh1, * , Trần Phương Thảo² Trường Đại học Y Hà Nội 1 2 Trường Đại học Jumonji, Nhật Bản Nghiên cứu cắt ngang trên 1007 người bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại một số bệnh viện từ tháng 8/2018 đến tháng 01/2019 nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng (tình trạng dinh dưỡng) và mối liên quan với chức năng khoang miệng. Kết quả: tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) theo phân loại BMI ở người cao tuổi là 18,9%; theo chu vi vòng cánh tay là 34,8%, chu vi bụng chân là 60,7%. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo MNA có tới 71,6% người bệnh có SDD và nguy cơ SDD. Chức năng khoang miệng bị ảnh hưởng có tác động tiêu cực đến lượng thực phẩm ăn vào dẫn đến SDD. Do đó, người bệnh gặp vấn đề về chức năng khoang miệng như độ mở miệng dưới 3 ngón tay, không thể đẩy lưỡi về phía trước, không thể di chuyển lưỡi hay người bệnh không thể phồng má, người bệnh có chứng teo gai lưỡi và ít nước bọt có nguy cơ SDD và SDD cao hơn người không mắc các chứng trên có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Từ khoá: Tình trạng dinh dưỡng, chức năng khoang miệng, người bệnh cao tuổi, Hà Nội I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sự già hoá về dân số trên thế giới cũng như định rõ ràng.² Một số yếu tố nguy cơ SDD ở tại Việt Nam đang ngày càng gia tăng. Vào đầu người cao tuổi đã được xác định như thay đổi thế kỷ 21, những người từ 60 tuổi trở lên chiếm liên quan đến tuổi, tỷ lệ mắc bệnh mãn tính cao, khoảng 600 triệu người trên toàn cầu. Con số tâm lý và điều kiện xã hội, thể chế hóa, và sức này gấp ba lần so với 50 năm trước. Đến năm khỏe răng miệng kém.³ 2050, người cao tuổi dự kiến sẽ chiếm 20% Có nhiều nghiên cứu quan tâm đến các dân số thế giới và sẽ nhiều hơn dân số dưới vấn đề sức khỏe răng miệng của người già và 14 tuổi.¹ Xu hướng toàn cầu về già hóa dân số ảnh hưởng của nó đến dinh dưỡng. Sức khỏe đang nổi lên như một vấn đề kinh tế, chính trị răng miệng kém có tác động tiêu cực đến chế và xã hội lớn của những thập kỷ sắp tới. Đồng độ ăn uống và tình trạng dinh dưỡng khi khả thời, dinh dưỡng, và cụ thể hơn là SDD, đã năng nhai, nuốt và ăn uống giảm.⁴ Trong dân trở thành mối quan tâm thực sự trong dân số số cao tuổi, việc lựa chọn thực phẩm bị hạn già. Trên thực tế, tỷ lệ SDD đang trở nên cao chế ở những người gặp các vấn đề về chức đáng báo động tại các bệnh viện và các cơ sở năng miệng như mất răng, sâu răng, giảm lực dưỡng lão. Các kết quả bất lợi của SDD đối với cơ của lưỡi, teo gai lưỡi hoặc giảm tiết nước sức khỏe nói chung, chất lượng cuộc sống, tỷ bọt.⁵ Các nghiên cứu báo cáo sự hiện diện của lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong hiện đã được xác rối loạn chức năng miệng có nguy cơ SDD cao. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc Tác giả liên hệ: Nguyễn Thùy Lnh, đo lường sự tự nhận thức của người bệnh về Trường Đại học Y Hà Nội các vấn đề liên quan đến khoang miệng và tình Email: linhngthuy@hmu.edu.vn trạng dinh dưỡng.⁶ Ngày nhận: 14/04/2020 Ở Việt Nam, nghiên cứu về chức năng miệng Ngày được chấp nhận: 25/05/2020 liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của người 318 TCNCYH 129 (5) - 2020
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC bệnh cao tuổi còn hạn chế. Do đó, chúng tôi tôi thu thập được 1007 người bệnh gồm 354 tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu xác định người bệnh tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội, 366 tình trạng dinh dưỡng và mối liên quan giữa người bệnh tại bệnh viện Lão khoa Trung ương chức năng khoang miệng với tình trạng dinh và 287 người bệnh tại bệnh viện Đa khoa Đống dưỡng của người bệnh cao tuổi tại bệnh viện Đa. Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Lão khoa Trung Thông tin thu thập ương và bệnh viện Đa khoa Đống Đa. Các thông tin chung của đối tượng bao gồm tuổi, giới. Các chỉ số nhân trắc bao gồm cân II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP nặng được đo bằng cân Tanita có độ chính xác 1. Đối tượng là 0,1kg. Đo chiều cao đứng bằng thước Seca Nghiên cứu tiến hành trên người bệnh ≥ 65 của Đức (độ chính xác 0,1 cm). BMI được tính tuổi đang điều trị nội trú tại bệnh viện. Người theo công thức BMI = cân nặng (kg)/ chiều cao bệnh không bị điếc, câm, rối loạn tâm thần, lú (m)² và được phân loại BMI < 18,5 được xác lẫn, hôn mê, thở máy, chấn thương hoặc đang định là có SDD. Chu vi vòng cánh tay (MUAC- điều trị tại khoa ICU; người bệnh không gù, Mid-Upper Arm Circumference, tính bằng cm) vẹo để đảm bảo được kỹ thuật đo chiều cao và được đo ở điểm giữa đoạn từ mỏm cùng vai đồng ý tham gia nghiên cứu. đến mỏm khuỷu với số đo thu được đến giá trị Thời gian và địa điểm nghiên cứu mm. MUAC < 23,5 được đánh giá là SDD. Chu Nghiên cứu tiến hành thu thập số liệu tại vi bụng chân (CC-Calf circumference) được bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Lão khoa đo ở tư thế ngồi trên xe đẩy hoặc trên giường, Trung ương và bệnh viện Đa khoa Đống Đa từ chân để tư thế sao cho đầu gối và mắt cá chân tháng 8 năm 2018 đến tháng 01 năm 2019. tạo thành 1 góc 90 độ. Người đo sử dụng thước 2. Phương pháp dây vòng qua bắp chân, di chuyển lên xuống để xác định được chu vi lớn nhất của bắp chân. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Chu vi bụng chân < 31 cm được đánh giá là Cỡ mẫu, chọn mẫu: SDD.⁸ Áp dụng công thức uớc tính cỡ mẫu cho một Bộ công cụ đánh giá dinh dưỡng tối thiểu tỷ lệ. Tiêu chí để đánh giá là tỷ lệ phần trăm (MNA - Mini-Nutritional Assessmnet) được chia SDD của người già tại bệnh viện. Số liệu từ làm 2 phần sàng lọc và đánh giá tình trạng một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ SDD theo MNA dinh dưỡng gồm các biến số: giảm ăn, giảm là 23,5%.7 Khoảng sai lệch mong muốn giữa cân trong 3 tháng gần đây, vận động, stress, tỷ lệ thu được từ mẫu (p) và tỷ lệ của quần thể các vấn đề về thần kinh tâm thần, chỉ số khối (P) lấy ∆=0,03 2 cơ thể, người bệnh có loét tì đè hay không, Lấy α=0,05 thì Z1 - α⁄2 =1,962, p=0,235 lượng bữa ăn, lượng thực phẩm liên quan đến 2 p(1- p) protein, tiêu thụ rau và hoa quả, lượng nước n = Z(1-α/2) =767 ∆2 trong ngàyvà khả năng tự ăn. Tổng điểm cuối cùng cho 2 phần tối đa là 30 điểm, 24 - 30 điểm Dự kiến 20% bỏ cuộc, cỡ mẫu là 920 đối là tình trạng dinh dưỡng bình thường, 17 - 23,5 tượng, lấy tròn là 1000 đối tượng. điểm là có nguy cơ SDD, < 17 điểm được đánh Chọn mẫu: chọn toàn bộ người bệnh đủ tiêu giá là SDD.8 chuẩn trong thời gian tiến hành nghiên cứu cho Nghiên cứu đánh giá chức năng khoang đến khi đủ cỡ mẫu. Kết thúc nghiên cứu chúng TCNCYH 129 (5) - 2020 319
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC miệng bằng khám lâm sàng thông qua các chỉ mềm Epidata và phân tích bằng phần mềm số: độ mở miệng, chức năng lưỡi bao gồm khả Stata 14. Thống kê mô tả và thống kê suy luận năng đẩy lưỡi về phía trước, di chuyển lưỡi được sử dụng để mô tả thông tin chung, tình trạng dinh dưỡng và mối liên quan với chức sang hai bên, đẩy niêm mạc miệng bằng lưỡi, năng khoang miệng với p
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tuổi 17,3 Chung 54,3 28,4 38,7 ≥ 90 51,6 9,7 23,5 80-89 60,3 16,2 13,2 70-79 52,5 34,2 15,1 65-69 51,4 33,5 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SDD Nguy cơ SDD Bình thường Biểu đồ 1. Tình trạng dinh dưỡng người bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại các bệnh viện theo MNA Mối liên quan giữa chức năng khoang miệng và tình trạng dinh dưỡng theo MNA được mô tả ở bảng 2. Tỷ lệ người bệnh có độ mở miệng < 3 ngón tay ở nhóm SDD và nguy cơ SDD cao hơn so với nhóm không bị SDD 8,3% so với 1,4% có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Ở người bệnh chức năng lưỡi giảm như không thể đẩy lưỡi ra phía trước, không thể di chuyển lưỡi sang 2 bên hoặc không thể đẩy niêm mạc bằng lưỡi ở nhóm SDD và nguy cơ SDD cao hơn so với nhóm không bị SDD lần lượt là 3,3%, 7,9% và 8,6% so với 0,7%, 1,4% và 1,4% có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Tương tự, người bệnh có chứng teo gai lưỡi hoặc lưỡi khô ở nhóm SDD hoặc có nguy cơ SDD cao hơn so với nhóm không SDD lần lượt là 10,4% và 13,2% so với 2,8% và 5,9% có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (Bảng 2). TCNCYH 129 (5) - 2020 321
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng 2. Mối liên quan giữa chức năng khoang miệng và tình trạng dinh dưỡng theo MNA Nguy cơ SDD và Chức năng miệng Không SDD p SDD Độ mở miệng > 3 ngón tay 282 (98,6) 661 (91,7) 0,000 < 3 ngón tay 4 (1,4) 60 (8,3) Đẩy lưỡi về trước Có thể 284 (99,3) 697 (96,7) 0,015 Không thể 2 (0,7) 24 (3,3) Di chuyển lưỡi sang hai bên Có thể 282 (98,6) 664 (92,1) 0,000 Không thể 4 (1,4) 57 (7,9) Đẩy niêm mạc miệng bằng lưỡi Có thể 282 (98,6) 659 (91,4) 0,000 Không thể 4 (1,4) 62 (8,6) Chứng teo gai lưỡi Không 278 (97,2) 646 (89,6) 0,000 Có 8 (2,8) 75 (10,4) Lưỡi khô Nhiều nước bọt 269 (94,1) 626 (86,8) 0,001 Ít nước bọt 17 (5,9) 95 (13,2) Phồng hai bên má Có thể 282 (98,6) 659 (91,4) 0,000 Không thể 4 (1,4) 62 (8,6) Răng giả Không 195 (68,2) 509 (70,8) 0,415 Có 91 (31,8) 210 (29,2) IV. BÀN LUẬN Nghiên cứu được tiến hành trên 1007 người tính như tiểu đường, tim mạch, ung thư và tỷ lệ bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại tử vong tăng lên liên quan đến tăng trọng lượng học Y Hà Nội, bệnh viện Lão khoa Trung ương cơ thể được ghi nhận. 9 Tuy nhiên, các nghiên và bệnh viện Đa khoa Đống Đa. Các chỉ số cứu gần đây đã chỉ ra rằng, người cao tuổi ≥ dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng 65 có thể có ngưỡng BMI khác phản ánh nguy chỉ tiêu nhân trắc bao gồm BMI, chu vi vòng cơ tử vong và tàn tật. Phân tích tổng hợp gần cánh tay, chu vi bụng chân. Đối với BMI, theo đây của 32 nghiên cứu đoàn hệ với cỡ mẫu n tổ chức y tế thế giới, BMI từ 18,5 - 24,9 kg/m² = 197940 người cao tuổi sống trong cộng đồng ở người trưởng thành được xem là ít có nguy ở độ tuổi ≥ 65 đã tìm thấy mối liên quan giữa cơ về sức khoẻ. Ngưỡng này đã được nghiên tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, với nguy cơ cứu xác định trên người trưởng thành trẻ tuổi, tử vong thấp nhất ở BMI 24 - 31 kg/m².⁹ Trong những người mà nguy cơ mắc các bệnh mạn nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng ngưỡng BMI 322 TCNCYH 129 (5) - 2020
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC < 18,5 kg/m² được coi là SDD. BMI thấp được 38,7% và tỷ lệ có nguy cơ SDD là 51,6%, chỉ xem là yếu tố nguy cơ tử vong ở người cao tuổi. có 9,7% có tình trạng dinh dưỡng bình thường. Nghiên cứu của Berraho M và cộng sự tại Pháp Kết quả này tương tự với kết quả nghiên cứu cho thấy, BMI < 22 kg/m² là nguy cơ giảm 13 của Rashimi Agarwalli khi có tới 78,1% người năm tuổi thọ ở người bệnh cao tuổi.10 Nghiên trên 85 tuổi có tình trạng dinh dưỡng kém, trong cứu của Tamakoshi A và cộng sự tại Nhật bản khi tỷ lệ này ở nhóm tuổi < 75 chỉ là 14,4%.11 cũng đưa ra kết luận người cao tuổi có BMI Chức năng khoang miệng bị ảnh hưởng 20,0 - 29,9 ít có nguy cơ tử vong hơn nhóm có có tác động tiêu cực đến lượng thực phẩm ăn BMI < 20 kg/m². Nghiên cứu của chúng tôi cho vào, lâu dài dẫn đến SDD. Việc tự đánh giá sức thấy tỷ lệ SDD theo BMI là cao, 18,9%. Điều khỏe răng miệng và tác động của sức khỏe răng này đưa ra cảnh báo quan trọng về tình trạng miệng đến tình trạng dinh dưỡng và chất lượng dinh dưỡng của người cao tuổi trong bệnh viện cuộc sống không phải lúc nào cũng được quan tại Việt Nam. Chu vi vòng cánh tay < 23,5 cm tâm ở người cao tuổi. Nghiên cứu của Paula J chiếm tỷ lệ 34,8 %. Kết quả này cho thấy khối và cộng sự đánh giá nguyên nhân và hậu quả cơ của người bệnh giảm đáng kể. Chu vi bụng của chế độ ăn thiếu dinh dưỡng ở người cao chân (CC-Calf circumference) được xem là chỉ tuổi và mối liên quan đến sức khoẻ khoang số có độ nhạy cao nhất để đo lường khối cơ ở miệng đã chỉ ra rằng, nhu cầu năng lượng giảm người cao tuổi, tốt hơn so với chu vi vòng cánh theo tuổi; tuy nhiên, nhiều yếu tố, bao gồm sức tay. Đồng thời nó cũng chỉ ra sự thay đổi khối khỏe khoang miệng kém, chán ăn và bệnh tật, mỡ thường xảy ra ở người cao tuổi và người có thể ảnh hưởng đến năng lượng ăn vào.5 giảm hoạt động thể lực.⁸ Nghiên cứu của chúng Nghiên cứu của J. A. Gil-Montoya và chức tôi cho thấy, 60,7% người bệnh có chu vi bụng năng khoang miệng và tình trạng dinh dưỡng chân < 31 cm. Kết quả này cho thấy tỷ lệ mất của người cao tuổi cũng cho thấy, những người khối cơ xảy ra khá phổ biến ở nhóm người bệnh có điểm MNA thấp bị ảnh hưởng bởi chức năng này và tỷ lệ mất khối cơ ở nữ là 62,7% cao khoang miệng như gặp các vấn đề về sâu răng, hơn ở nam là 57,9%. MNA là bộ công cụ được gặp vấn đề về nuốt nước bọt như khô miệng khi khuyến cáo sử dụng để đánh giá tình trạng dinh ăn, khó nuốt hay cần uống nước khi ăn. Nghiên dưỡng cho người cao tuổi vì có độ nhạy và độ cứu cũng cho thấy tỷ lệ người bệnh có SDD và đặc hiệu cao. Tỷ lệ SDD theo MNA trong nghiên nguy cơ SDD cần chăm sóc khoang miệng lần cứu này là 17,3%, thấp hơn so với nghiên cứu lượt là 84,8% và 75,9% so với 67,4% ở nhóm của D.J. Patil và cộng sự với tỷ lệ 23,5%; tuy tình trạng dinh dưỡng bình thường.6 Kết quả nhiên đối tượng có nguy cơ SDD trong nghiên nghiên cứu của chúng tôi cũng đưa ra được cứu của chúng tôi lại cao hơn của D.J.Patil với mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình 54,3% so với 49%.⁷ Kết quả nghiên cứu của trạng sức khoẻ khoang miệng với tỷ lệ SDD và chúng tôi khá tương đồng với kết quả nghiên nguy cơ SDD theo MNA. Đây là số liệu dựa vào cứu của Rashimi Agarwalli trên 360 người bệnh bằng chứng để đưa ra những khuyến cáo về cao tuổi tại Ấn Độ với tỷ lệ SDD và nguy cơ can thiệp dinh dưỡng cho người bệnh cần liên SDD lần lượt là 15% và 55%.11 Người bệnh kết chặt chẽ với việc chăm sóc khoang miệng càng cao tuổi thì tỷ lệ SDD và nguy cơ SDD cho người bệnh. Nghiên cứu của Shirobe M và càng cao. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy cộng sự về chức năng khoang miệng và tình tỷ lệ SDD của người bệnh trên 90 tuổi chiếm trạng dinh dưỡng cũng đưa ra kết luận rằng TCNCYH 129 (5) - 2020 323
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC việc chăm sóc khoang miệng sẽ góp phần cải CC, Saunders MJ, Rugh JD. Oral function and thiện tình trạng dinh dưỡng thông qua việc hỗ diet quality in a community-based sample. J trợ bữa ăn là điều hết sức quan trọng trong việc Dent Res. 2001;80(7):1625-1630. doi:10.1177 chăm sóc dinh dưỡng cho người cao tuổi. 12 /00220345010800070601 5. Moynihan PJ. The relationship between V. KẾT LUẬN nutrition and systemic and oral well-being in older Suy dinh dưỡng ở người cao tuổi ở các people. J Am Dent Assoc. 2007;138(4):493- bệnh viện tại Việt Nam chiếm tỷ lệ cao theo 497. doi:10.14219/jada.archive.2007.0201 các phương pháp đánh giá khác nhau. Trong 6. Oral Health-Related Quality of Life đó, công cụ MNA phát hiện tỷ lệ SDD cao nhất and Nutritional Status - Gil-Montoya - 2008 với 71,6%, tỷ lệ SDD theo BMI là thấp nhất với - Journal of Public Health Dentistry - Wiley 18,9%. Việc phối hợp nhiều phương pháp đánh Online Library. Accessed April 1, 2020. https:// giá tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh cao onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1752- tuổi là cần thiết để tránh bỏ sót người bệnh 7325.2007.00082.x có nguy cơ. Chức năng khoang miệng có ảnh 7. Nutritional status assessment of elderly hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của người using MNA tool in rural Belagavi: a cross bệnh. Người bệnh có độ mở miệng < 3 ngón sectional study | Patil | International Journal tay, chức năng lưỡi kém như không thể đẩy Of Community Medicine And Public Health. lưỡi về phía trước, không di chuyển được lưỡi Accessed April 2, 2020. https://www.ijcmph. sang hai bên, lưỡi khô có tỷ lệ SDD cao hơn com/index.php/ijcmph/article/view/3582 người bệnh không mắc các chứng này có ý 8. Physical status; the use and interpretation nghĩa thống kê với p < 0,05. Do đó, việc chăm of anthropometry. Accessed April 1, sóc khoang miệng cần được quan tâm phối hợp 2020. https://apps.who.int/iris/bitstream/ với việc chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh. handle/10665/37003/WHO_TRS_854. TÀI LIỆU THAM KHẢO pdf?sequence=1 9. Changes to BMI in Elderly - Leading 1. United Nations, “World Population Nutrition | Aged Care Dietitian. Leading Nutrition Ageing: 1950–2050, Population Division”, - The Dietitian Centre. Published February 20, United Nations. Dep Econ Soc Aff N Y NY. 2018. Accessed April 1, 2020. https://www. www.un.org/esa/population/publications/ leadingnutrition.com.au/elderlybmichanges/ worldageing1950/2050. 10. Berraho M, Nejjari C, Raherison 2. Govindaraju T, Sahle BW, McCaffrey C, et al. Body mass index, disability, TA, McNeil JJ, Owen AJ. Dietary Patterns and and 13-year mortality in older French Quality of Life in Older Adults: A Systematic adults. J Aging Health. 2010;22(1):68-83. Review. Nutrients. 2018;10(8). doi:10.3390/ doi:10.1177/0898264309349422 nu10080971 11. Agarwalla R, Saikia AM, Baruah R. 3. El Hélou M, Boulos C, Adib SM, Tabbal N. Assessment of the nutritional status of the Relationship between oral health and nutritional elderly and its correlates. J Fam Community status in the elderly: A pilot study in Lebanon. Med. 2015;22(1):39-43. doi:10.4103/2230- J Clin Gerontol Geriatr. 2014;5(3):91-95. 8229.149588 doi:10.1016/j.jcgg.2014.04.002 12. Shirobe M, Nakayama R, Hirano H, 4. Shinkai RS, Hatch JP, Sakai S, Mobley 324 TCNCYH 129 (5) - 2020
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC et al. Oral function and nutritional status care. Nihon Koshu Eisei Zasshi Jpn J Public among the elderly with facial and oral tactile Health. 2017;64(7):351-358. doi:10.11236/ hypersensitivity who are under long-term jph.64.7_351 Summary ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS AND ORAL FUNCTION OF GERIATRIC PATIENTS IN HANOI, VIETNAM This study is to assess the nutritional status and the nutritional status associated with the oral function of geriatric patients. A cross-sectional study was conducted among 1007 elderly inpatients in several hospitals in Hanoi, Vietnam, from August 2018 to January 2019. Results showed that the percentage of malnutrition according to (1) BMI classification for the elderly was 18.9%; (2) Mid-Upper Arm Circumference was 34.8%; and (3) Calf Circumference was 60.7%. Nutrition status assessed by the Mini-Nutritional Assessment (MNA) revealed that 71.6% of patients suffered from malnutrition and at risk of malnutrition. The oral function negatively impacts the amount of food intake, which may lead to a deterioration in nutritional status. Therefore, patients who experienced several oral-function problems such as narrow mouth opening ( less than three fingers), unable to push the tongue forward, unable to move the tongue or inflate the cheeks, atrophic glossitis and reduced salivary flow, had a higher risk of malnutrition with statistical significance (p < 0.05). Keywords: Nutritional status, oral function, elderly patients, Hanoi TCNCYH 129 (5) - 2020 325